Практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с жжением при мочеиспускании, болью в животе и прочими симптомами цистита. Как быстро выявить и вылечить инфекционное заболевание мочевого пузыря? Об этом наша статья.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего встречаются у женщин. До 70% всех женщин сталкивались с этим  заболеванием хотя бы раз в жизни. Причина — короткая уретра женщины размером от 2 до 4 см. У бактерий очень короткий путь до мочевого пузыря. А вот у мужчин длина уретры в среднем 20-25 см. Поэтому цистит у мужчин встречается достаточно редко. 

Виды болезни

Если не лечить это заболевание, то это может привести к повреждению мочевого пузыря и другим медицинским проблемам. Цистит может возникнуть внезапно (острый цистит) или может быть хроническим интерстициальный цистит.

Бактериальный цистит

Самый часто встречающийся  вид цистита  — бактериальный.

Наиболее распространенной бактерией, вызывающей инфекционный цистит, является кишечная палочка, на долю которой приходится 75-90% всех инфекций мочеполовой системы. Как только бактерии попадают в мочевой пузырь и начинают размножаться, тогда и возникают симптомы, присущие этому заболеванию.

Химический цистит

Почки человека фильтруют, а мочевой пузырь помогает выводить большую часть того, что попадает в наш организм. Вещества, которые используют в препаратах  для химиотерапии, могут привести к циститу. Есть и другие  химические вещества, вызывающие воспаление мочевого пузыря: барьерные контрацептивы (спермициды), мыло, пена для ванн и др.

Медикаментозный цистит

Ряд препаратов могут вызвать неинфекционный цистит. Например, постоянное употребление кетамина может вызвать язвенный цистит, который может привести к гематурии (кровавой моче).

При некоторых видов рака мочевого пузыря препарат вводят непосредственно в пузырь. Это тоже может привести к циститу. 

Цистит с инородным телом

Использование мочевых катетеров или стентов (трубок, вводимых в организм для отвода и сбора мочи из мочевого пузыря) может стать причиной попадания  бактерий в мочевой пузырь. Чем дольше остается катетер в организме, тем выше риск инфекционного цистита. 

Интерстициальный цистит

Это хроническое прогрессирующее воспаление мочевого пузыря неинфекционного происхождения. До сих пор неизвестна предполагают, что  этот вид цистита возникает из-за травмы или повреждения мочевого пузыря. 

Лучевой цистит

Наиболее распространенным урологическим осложнением, приводящим к госпитализации, является геморрагический цистит. Он вызван облучением области малого таза. Радиация используется  в комплексной борьбе с раковыми опухолями. К сожалению, радиация  поражает и здоровые клетки организма. Облучение прямой кишки, матки, толстой кишки и простаты может привести к лучевому циститу.

Диабетический

Развивается только при обострении сахарного диабета.

Паразитарный 

Возникает при поражении мочевого пузыря паразитами, например, глистами.

Причины и факторы риска острого цистита

• переохлаждение;
• стресс;
• аллергические реакции на продукты питания, лекарства или средства гигиены;
• снижение иммунитета;
• беременность и послеродовой период;
• пренебрежение  правилами  личной (интимной) гигиены;
• травмы мочевого пузыря;
• нарушения гормонального фона;
• нарушение уродинамики  — накопление, хранение и выведение мочи;
• рубцовые изменения в области мочевого пузыря;
• химиотерапия или облучение области мочевого пузыря;
• половые инфекции;
• инструментальное исследование органов мочеполовой системы с нарушением асептических норм;
• послеоперационный период;
• негативное воздействие алкогольных напитков и кофе;
• кристаллурия – наличие кристаллических включений в моче. 

Симптомы острого цистита 

• Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Моча мутная с  измененным, неприятным запахом.
• Ощущение давления в брюшной полости (в области ниже пупка).
• Субфебрильная температура — незначительное (от 37,1 до 38°С) повышение температуры тела, возникающее в результате того или иного патологического процесса в организме.
• Спазматическая боль в нижней части живота.
• Кровь в моче (гематурия).
• Дискомфорт в области таза.

Как возникает острый цистит

Наш мочевой пузырь изнутри покрыт защитным слоем, который защищает слизистую оболочку от агрессивных компонентов мочи и микроорганизмов. Защитная мембрана состоит из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Повреждение этой оболочки — вот основная причина воспалительных процессов в мочевом пузыре. Микроорганизмы попадают в мочевой пузырь несколькими путями.

• Бактерии перемещаются с поверхности кожи промежности, слизистой влагалища, окружающих уретру тканей, по слизистой уретры в мочевой пузырь.
• Микроорганизмы спускаются  с пораженных инфекционным процессом почек (пиелонефрит, пионефроз).
• Бактерии попадают в мочевой пузырь  из воспаленных половых органов (при эндометритах, параметритах, сальпингитах и т.д.).
• Инфекция может попасть в мочевой пузырь с кровью при острых или хронических воспалительных процессах в организме.
• Медицинские манипуляции —  цитоскопия, катетеризация — также могут привести к попаданию бактерий в мочевой пузырь.  

Когда бактерии проникают в слизистую оболочку, они начинают активно размножаться. Воспалительный процесс с отёком слизистой — это ответ нашего организма на проникновение  инфекции.

Классификация и стадии развития острого цистита

По стадии развития цистит делится на:

• Острый цистит. Возникает в первые часы после действия предрасполагающего фактора и сопровождается ярко выраженными симптомами. 
• Хронический цистит. Возникает после того, как человек перенес острую форму заболевания. Для такого вида характерна более спокойная клиническая картина.

По течению заболевания цистит бывает двух видов:

Первичный

Заболевание начинается самостоятельно, от воздействия причинного фактора.

Вторичный 

Развивается как следствие заболеваний других органов или самого мочевого пузыря в качестве осложнения.

В свою очередь вторичный цистит делится на две группы:

• пузырного происхождения: последствия оперативных вмешательств на мочевом пузыре, камни мочевого пузыря, травмы, опухолевые процессы в пузыре, аномалии развития;
• внепузырного происхождения: беременность и послеродовый период, аденома простаты, травмы позвоночника, воспаления других органов мочевыделительной системы

Осложнения острого цистита

Переход в хроническую форму

У 10% заболевших острым циститом заболевание становится хроническим. Четверть заболевших в течение года переживают рецидив болезни. Все неприятные симптомы вновь возвращаются. На фоне хронического цистита увеличивается риск осложнений при беременности. При хроническом цистите может изменится анатомия мочевого пузыря. Он может стать источником инфекции для других органов.

Пиелонефрит

Частое осложнение острого или хронического цистита — пиелонефрит. Это воспаление почечной лоханки. При пиелонефрите наблюдается клиническая картина интоксикации: перепады температуры (до 39 градусов и выше), слабость, потливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, тупая ноющая боль в области спины. Без срочной медицинской помощи острый пиелонефрит может стать причиной смерти.

Расстройства мочеиспускания

Цистит может привести к таким осложнениям как:

• задержка мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• гиперактивный мочевой пузырь.

Нарушение работы органов малого таза

К этой группе осложнений относятся:

• синдром хронической тазовой боли;
• инфицирование органов малого таза;
• осложнения течения беременности;
• опущение органов малого таза.

Психологические проблемы

Хронический цистит заметно отражается на качестве жизни больных. У них возрастает уровень тревожности, появляется подавленное настроение, снижается работоспособность, усиливается раздражительность.

Подобные хронические заболевания влияют и на сексуальную активность. 

Диагностика острого цистита

Для предварительного диагноза при острой форме врачу достаточно опросить пациента  на предмет характерных клинических признаков.

Для определения причин развития заболевания и подтверждения диагноза возможны дополнительные исследования:

• анализ мочи;
• осмотр женщины у гинеколога с анализом мазка из влагалища для выявления ЗППП;
• УЗИ малого таза — у женщин выявляют патологии половых органов, у мужчин — простатит;
• для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительность к различным антибиотикам проводят бакпосев мочи;
• в случае, если вышеперечисленные методы не дали врачу  полной картины причины заболевания, проводится цистоскопия.

Лечение острого цистита

Комплексное лечение острого цистита даёт хорошие результаты. Врач может назначить следующие варианты лечения:

• Антибактериальные препараты 

Для купирования воспалительного процесса и уничтожения возбудителя болезни врач назначает препараты этой группы. Категорически нельзя прерывать курс антибактериальной терапии — симптомы и признаки острого цистита могут исчезнуть уже на 3-4 день лечения. Если прервать курс, то воспаление переходит в хроническую форму с частыми рецидивами и осложнениями.

• Диуретики

 Для нормализации процесса мочеиспускания и «вымывания» болезнетворных бактерий назначают мочегонные препараты.

• Нестероидные противовоспалительные средства

Данные препараты борются с  симптомами  заболеваниями. 

Терапия, назначенная врачом, может быть дополнена народными средствами, например, сборами трав, которые оказывают мочегонное действие. Но обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние. 

На период лечения следует соблюдать следующие правила:

• больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, снизить физические нагрузки;
• включить в свой рацион растительные и молочных продукты, употреблять большое количество жидкости;
• исключить из рациона на этот период кофе и алкоголь — они могут  вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. 
• обильное питьё в этот период поможет выводу бактерий из организма. 

 Профилактика цистита

• Всегда держите ноги, низ живота и спину в тепле, одевайтесь по погоде.
• Не садитесь на холодные поверхности, не подложив подушку.
• Холодная вода в море, реке и озере может вызвать острый цистит и испортить ваш отдых.
• Немедленно снимайте мокрые купальные костюмы: влажная среда способствует размножению бактерий.
• Носите просторное нижнее белье. Меняйте его ежедневно.
• Сидя на унитазе не наклоняйте верхнюю часть тела вперед, а сидите прямо, чтобы полностью освободить мочевой пузырь.
• Помните, что презервативы защищают мочевой пузырь от патогенов, а барьерные контрацептивы  могут привести к инфекции.
• Женщинам, имеющим хроническую форму цистита, следует всегда опорожнять мочевой пузырь в течение 15 минут после полового акта. Таким образом вымываются микробы, которые могут привести к инфекции.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Избегайте сильно соленой и приправленной пищи. Соль и специи раздражают мочевой пузырь. 

Первые симптомы цистита обычно проявляются сразу. При правильном и своевременном лечении во многих случаях можно избежать обострения. Инфекция мочевого пузыря обычно поддается быстрому и успешному лечению. Важно сразу обратиться к врачу, который назначит вам курс лечения.