Когда тревога о своём самочувствии становится ипохондрией

Неверие врачам, постоянные визиты в поликлинику, попытки сдать все возможные анализы и пройти все существующие методы диагностики, поиск симптомов в интернете и самостоятельная постановка себе диагнозов, разговоры только о болезнях и о некомпетентных докторах. Узнали себя или кого-то из близких? Значит, вы знаете, как проявляется ипохондрия.

Что такое ипохондрия

Ипохондрия — психическое расстройство невротического происхождения, которое характеризуется страхом неизлечимого заболевания, даже при условии абсолютно здорового организма. По данным исследований, пациенты с ипохондрией занимают не меньше десяти процентов в общем объёме обращающихся за медицинской помощью людей.

Ошибочно считать, что среди них — в основном пожилые люди, которые готовы приходить в поликлинику в любое время дня. Наоборот, ипохондрия формируется как правило в довольно раннем возрасте. Причём ей одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Эффект дежавю: откуда он появляется и чем опасен

Мистические теории и научные исследования

Факторы риска — склонность к депрессиям и тревожным расстройствам. Если в детстве вы часто и тяжело болели или видели затяжную болезнь у близкого человека, это тоже увеличивает вероятность формирования ипохондрии. Не стоит путать это с заботой о собственном здоровье.

Беспокойство о здоровье и ипохондрия — это две разные формы, каждая со своими оттенками. Беспокойство о здоровье — это как практичное беспокойство перед экзаменом: мы стремимся подготовиться и быть в курсе возможных проблем. Оно может быть уместным и даже мотивационным, если помогает заботиться о себе. Ипохондрия, напротив, словно вечная тревога о том, что под кроватью прячется неведомый монстр здоровья, который на самом деле может даже не существовать. Вместо конструктивного подхода, она превращает каждое чихание в сознательную драму и накладывает клеймо страха на обычные ощущения.

Анна Григорьян

Психолог

Повышенное внимание к собственному организму ошибочно считать ипохондрией, если оно конструктивно и опирается на проверенную информацию и компетентное мнение специалистов. Иногда отличить его от деструктивной тревожности и панического страха за своё здоровье и жизнь сложно. В этом случае будет полезно мнение со стороны. Это может быть родственник или знакомый, а ещё лучше — врач, который поможет без лишних эмоций разобраться в ситуации и понять, насколько она тяжёлая.

Нормативное беспокойство о здоровье — это естественная реакция на симптомы и изменения в самочувствии. Она помогает своевременно реагировать на проблемы и поддерживать организм в здоровом состоянии. Но иногда ситуативное беспокойство перерастает в постоянное, более серьёзное по эмоциональному накалу волнение. Эта тревога за своё здоровье снижает качество жизни человека, подчиняя его себе, заставляя постоянно думать о возможных болезнях, искать их симптомы у себя и путаться в диагнозах. Такое состояние известно как ипохондрия.

Невозможно провести чёткую границу и понять, что вот здесь мы ещё нормативно беспокоимся, а тут уже перебарщиваем со страхом за своё здоровье. Как правило, такое волнение свойственно людям, которые изначально склонны к тревоге.

Татьяна Чернякова

Клинический психолог

Как правило, наибольшее беспокойство о своём здоровье человек проявляет после того, как появились тревожащие его симптомы, но до заключения врача, получения результатов анализов и понимания самой природы заболевания. Это нормально. А вот то, что происходит дальше, уже характеризует человека определённым образом. Если он обсуждает диагноз с врачом и начинает лечение, ситуация обычная. Если не верит докторам и продолжает бесконечно искать всё новые симптомы, следует насторожиться. 

Причины и признаки ипохондрии

Порой предугадать склонность человека к ипохондрии можно ещё на ранних стадиях или вовсе до развития такого состояния. Граждане с определёнными типами личности наиболее подвержены стать слишком тревожными за собственное здоровье. Это могут быть:

• люди с низким болевым порогом (это порождает слишком много неприятных ощущений и заставляет неверно интерпретировать сигналы своего тела);

• очень чувствительные натуры (они прислушиваются к собственным переживаниям излишне часто и склонны «накручивать» себя из-за кажущихся небольших изменений в организме);

• депрессивные личности (в основном те, которые негативно воспринимают практически любую информацию о переменах в собственном организме).

Бывает и так, что некоторые врачи невольно подбрасывают дров в огонь разгорающихся внутри пациента симптомов ипохондрии. Это происходит при действительно неправильной постановке диагноза, что усугубляет течение болезни и причиняет дополнительный дискомфорт. Тогда пациент ещё раз убеждается, что он прав, а докторам верить не стоит.

Состояние ипохондрии опасно ещё и тем, что усугубляет само себя. Излишняя тревожность постоянно провоцирует волну новых переживаний, а те в свою очередь добавляют всё больше тревоги и волнений. Причём к этому этапу могут прийти как те, кому постоянное беспокойство о болезнях передалось из детства, так и те, кто имел опыт утрат из-за сложных заболеваний или сам долго не мог оправиться от недуга.

Как же проявляется ипохондрия? Распознать её помогут несколько ярких признаков.

1. Иррациональное поведение. Человек просто не может выдохнуть и успокоиться после разговора с врачом, даже если выясняется, что всё не так страшно, как ему казалось. Тревога может даже усилиться, а больной повсюду начинает искать знаки, подтверждающие его догадки о некомпетентности доктора и неизлечимости своей болезни. Это может быть непрерывное чтение научных статей, скроллинг ленты соцсетей или бесконечный поиск в браузере подтверждений придуманного диагноза.

2. Невозможность жить как прежде. Человек полностью поглощён мыслями о своей болезни. Разговаривает с близкими и даже незнакомыми людьми только об этом, прохладнее относится к работе или учёбе. Может и вовсе махнуть рукой на те сферы жизни, которые были важны для него раньше: отказаться от хобби или от общения с коллегами. Страх может поглотить его полностью, вплоть до отказа выходить из дома, чтобы не подвергать себя и своё здоровье лишней опасности.

3. Беспокойство за свою жизнь без видимых причин. Пациент может на всякий случай делать чек-апы организма слишком часто, без направления медиков. Ему может казаться, что, даже если сейчас всё хорошо, вот-вот что-то обязательно случится и здоровье рухнет.

4. Неадекватное восприятие сигналов своего тела. Усталость из-за повышенных физических нагрузок воспринимается как проявление страшного заболевания, лёгкая простуда — как следствие истощённого до предела иммунитета, а дискомфорт в области глаз из-за долгого пользования гаджетами — как симптом грядущей полной потери зрения.

5. Постоянный поиск новых врачей в надежде найти того самого, который подтвердит все опасения. При этом большинство лабораторных исследований и профессиональных заключений такой пациент не воспринимает всерьёз, а выполнять рекомендации медиков избегает. Ему кажется, что он лучше всех знает собственный организм, а истину специалисты или скрывают, или просто не в состоянии увидеть проблему из-за некомпетентности.

6. Катастрофизация мышления. Человек утрачивает способность адекватно воспринимать информацию и мыслить логически. Любые новые сведения автоматически становятся подтверждением его самых негативных сценариев.

7. Эффект ноцебо, основанный на безукоризненной вере в болезнь. Проявляется в том, что человек начинает чувствовать у себя наличие тех симптомов, о которых он прочитал или узнал из беседы в очереди в поликлинике.

Организм человека устроен так, что внимание, направленное на какой-то сбой в здоровье (пусть даже мнимый), способно сделать этот сбой более реальным и действительно опасным. Это происходит благодаря сильным эмоциям, сконцентрированным на конкретном симптоме. Он для самого пациента становится действительно ощутимым, ему даже не приходится обманывать окружающих. Поэтому обесценивать состояние таких людей и отмахиваться от них словами: «Не придумывай, всё будет хорошо», не получится.

Как ипохондрия меняет жизнь

Проявления ипохондрического расстройства меняют не только состояние человека, но и его отношения с окружающими и даже характер. Пациент настолько фокусируется на собственных ощущениях, переживаниях и эмоциях, что перестаёт замечать всё остальное. Все, кто не желает поддерживать беседы о болезнях и поликлиниках, кажутся ему бесчувственными и бездушными. Ведь, по его мнению, им всё равно на состояние его здоровья и жизни в целом. Больной может начать обвинять близких в чёрствости или просто закрыться в собственном мирке, не желая больше ни с кем общаться. Это чревато полным разрывом отношений, потерей работы и другими неприятными последствиями, которые не кажутся человеку такими уж страшными. Ведь все его силы и время уходят на борьбу с заболеванием и попытки сохранить хоть какие-то остатки своего здоровья.

Далеко не всегда ипохондрик убеждён в наличии у себя одной единственной страшной болезни. Он может менять диагнозы хоть каждую неделю, рассказывая врачам, как боль сместилась в сторону другого органа. Он может постоянно предполагать разные сценарии, основываясь на той информации, которую нашёл в интернете, например.

Из-за постоянных наблюдений за организмом и попыток понять, что же в нём не так, человек регулярно обнаруживает «странные покалывания», «нехарактерные мурашки», «прострелы», онемения. Это не прибавляет красок жизни. Наоборот, она проходит мимо. Человек всё больше останавливается на одной роли — больного, уделяя самореализации, семье, друзьям, отдыху и любимому делу всё меньше внимания.

Виды ипохондрии

Психиатры выделяют несколько видов ипохондрии. Причём один из них периодически проявляется у многих обычных людей.

Навязчивая ипохондрия

Её провоцируют стрессы, впечатлительность и богатое воображение. Заметить её можно после просмотра посвящённому какому-то заболеванию выпуска по телевизору или в интернете, в результате общения с врачом, который мог неясно выразиться и тем самым напугать пациента или после разговора с неизлечимо больным знакомым.

Навязчивая ипохондрия может давать о себе знать периодически, всплесками эмоций. Она не считается опасной и не требует специального лечения. Главное — при таком состоянии сохраняется способность к самокритике. То есть, даже если вы отворачиваетесь от всех вокруг в общественном транспорте в страхе простудиться, вы понимаете, что такой исход не предрешён.

Сверхценная ипохондрия

Это забота о собственном здоровье, возведённая в абсолют. Такой пациент старается добиться идеального физического состояния с помощью любых средств. В ход идут и нетрадиционная медицина, и непроверенные новейшие разработки, и услышанные где-то ненароком лайфхаки. На поддержание такого образа жизни уходит очень много времени и финансов, что не может не отражаться на остальных сферах.

Часто основная цель — предотвратить развитие заболевания, к которому ипохондрик считают себя склонным. Знакомые считают такого человека своеобразным и знают, что он вряд ли засидится с ними допоздна за хорошим разговором — ведь тогда пострадает его здоровье, о котором он так печётся.

Бредовая ипохондрия

Название говорит само за себя. При таком состоянии больной воспринимает собственные фантастичные и абсолютно нелогичные идеи за истину. К примеру, постоянно замеряет уровень радиации в своём доме и даже при нормальных её значениях находит причины для тревоги. Такими причинами могут быть и облупившаяся краска, и слишком громко гудящая микроволновка. На основе этих фактов пациент выдвигает версию, что виной всему радиация, а значит, она спровоцирует у него рак. Человек может перестать ночевать дома, если считает, что материалы в его спальне слишком токсичные. Попытки близких и врачей разубедить себя считает ложью и даже предательством, а порой и способом избавиться от него, чтобы, например, завладеть имуществом или деньгами.

Бредовая ипохондрия считается самой опасной формой проявления этого состояния. Она может быть спровоцирована затяжной депрессией или шизофренией. В этом случае лечение необходимо.

Лечение ипохондрии

Способы избавления от ипохондрии зависят от степени тяжести состояния больного. В основном этим занимается психотерапевт. Однако порой справиться с недугом человек может и самостоятельно. Незаменимыми при этом окажутся помощь близких и собственная мотивация.

Что касается избавления от ипохондрии, то это, по сути, путешествие по лабиринту собственного мышления. Полное избавление может показаться недостижимым, но снижение её влияния на повседневную жизнь — абсолютно реальная цель. Это может потребовать работы, осознания своих автоматических мыслей и принятия новых способов восприятия. Возможно, вам стоит рассмотреть схему «замены сценариев»: вместо накручивания себя на симптомы, находите положительные альтернативы, где здоровье есть нечто большее, чем просто отсутствие болезни.

И главное, людям, сталкивающихся с ипохондрией, необходимо избегать чрезмерного поиска информации о заболеваниях в интернете. Большое количество непроверенной информации только усиливает тревогу. И помните, регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон оказывают положительное влияние на умственное и физическое состояние. Занимаясь спортом, вы не только улучшаете здоровье, но и помогаете своему уму переключиться на другие дела. И обязательно, обратитесь за поддержкой к друзьям, близким, ведь порой простое обсуждение своих страхов может помочь уменьшить их силу. Но, если вы замечаете, что вы постоянно тревожитесь о своем здоровье, то полезно будет обратиться к психотерапевту, который поможет проработать глубинные причины ипохондрического поведения.

Анна Григорьян

Психолог

Без острой необходимости при лечении ипохондрии лекарства врачи стараются не назначать. Слишком велик риск развития зависимости и тревожных предположений пациента о настоящей цели приёма медикаментов. Если вы подозреваете у себя ипохондрию, не стоит подпитывать её дополнительными переживаниями и эмоциями. Постарайтесь посмотреть на своё состояние со стороны.

Ипохондрия — это избыточные проявления инстинкта самосохранения. Она не появляется на пустом месте. Это страх. А со страхом бессмысленно бороться. С ним нужно уметь договариваться. Это позволит получить навыки управления тревожностью.

Да, возможно добиться существенного снижения симптомов ипохондрии и улучшения качества жизни. Это требует определенных усилий и времени, но наше спокойствие и благополучие того стоят.

1. Во-первых, понимание механизмов формирования и развития ипохондрии существенно помогает. Человек учится видеть признаки, которые указывают на страх избыточного уровня.

2. Когнитивно-поведенческая терапия хорошо зарекомендовала себя в работе по снижению подобных страхов. Техники устранения избегания и когнитивной реструктуризация помогают снизить уровень тревоги и повысить социальную активность человека.

3. Техники релаксации и упражнения на осознанность помогает оставаться в моменте, чувствовать расслабление и отвлекаться от тревожных мыслей о здоровье.

Татьяна Чернякова

Клинический психолог

Если самостоятельно справиться с ипохондрией не получается, можно прибегнуть к помощи психотерапии. Стоит помнить о том, что восстановление может быть длительным, в течение нескольких месяцев. Кстати, примерно столько же (около полугода) занимает и постановка диагноза. Его подтверждают, если симптомы сохраняются более 6 месяцев, а остальные причины удалось исключить.