Как понять, что у ребёнка депрессия

Заболевания, связанные с психикой и нервной системой, за последние годы заметно помолодели. И сегодня специалисты обеспокоены ростом детской депрессии. Как помочь ребёнку в сложной ситуации?

Что такое детская депрессия

Депрессия у детей — это психическое расстройство, при котором наблюдается подавленное настроение, заторможенная моторика, снижение настроение. Ребёнок не испытывает радости, у него появляются страхи, тревоги. Всё это может сопровождаться физическими недомоганиями: нарушением пищеварения, головными болями, высыпаниями на коже. Безусловно, дети имеют право грустить, переживать и плакать. Но это не должно носить хронического характера, когда подавленное состояние длится достаточно долгое время. 

Распространённость депрессии среди детей

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, до 5% детей и 10–20% подростков могут страдать тяжелым депрессивным расстройством, при котором просто необходимо вмешательство специалиста.

Сравнение себя с другими: что это даёт и чем опасноА также несколько способов избавиться от этой привычки

И если подростки уже могут выразить свои чувства, нередко даже выставляя напоказ свои переживания, то дети младшего возраста ещё не могут до конца осознать свои чувства и понять, что же с ними происходит. 

Симптомы депрессии у детей

Возраст 3-7 лет

• страхи и фобии (например, «моя мама может умереть»);
• боли без видимых причин — в суставах, в животе и т.д.;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• нежелание играть, снижение активности в целом;
• сонливость;
• подавленное состояние, склонность к слезам;
• нежелание общаться с родными и со сверстниками;
• плохой сон, ночные кошмары.

Возраст 7-12 лет

• грусть без видимых причин, часто «глаза на мокром месте»;
• апатия;
• беспричинные приступы гнева;
• постоянная раздражительность;
• сонливость;
• нет желания общаться со сверстниками;
• головные боли;
• стремление к уединению;
• снижение работоспособности, концентрации внимания.

Возраст от 12 лет

• резкая потеря интереса к любимым занятиям — спорту, музыке, рисованию и т.д.;
• в разговорах звучат мрачные взгляды на будущее;
• нет веры в себя, в свои силы и возможности;
• «селфхарм» — осознанное причинение боли самому себе;
• увлечение занятиями, опасными для жизни (например, игра «Беги или умри»);
• подросток проявляет интерес к сигаретам, алкоголю и наркотикам;
• в разговорах проскакивает тема суицида, пишутся прощальные письма, раздаются любимые вещи;
• полное безразличие к родным и окружающему миру.

Факторы риска развития депрессии у детей

Депрессия у детей — это заболевание, которое вызвано биологическими, генетическими, психосоциальными причинами.

• Гипоксия — кислородное голодание мозга ребёнка во время беременности и родов. 
• Генетическая предрасположенность — среди близких родственников нередки случаи выявленной депрессии.
• Недостаток внимания. Современная проблема, когда родители много работают, и у них не остаётся сил на эмоциональную связь с ребёнком. Либо в семье появляются младшие сёстры и братья, на которых переключается внимание взрослых.
• Эмоциональное потрясение. Смерть близкого родственника, ровесника, домашнего животного. Развод родителей.
• Обстановка в семье. Ссоры между родителями, «игра в молчанку» (когда взрослые не разговаривают друг с другом несколько дней), появление в доме отчима или мачехи.
• Абьюзивные отношения со стороны взрослых, эмоциональное насилие. Излишний контроль, отсутствие личного пространства, публичное унижение, несоблюдение личных границ ребёнка.
• Нет контакта с ровесниками. С ребёнком не играют в коллективные игры в детском саду или школе.
• Буллинг в школе со стороны одноклассников или учителя. 
• Проблемы с учёбой. Ребёнок не успевает усвоить материал, «скатывается» по ряду предметов. Одновременно вместо помощи со стороны родителей слышатся только упрёки и наказания.
• Хронические заболевания и инвалидность, которые могут диагностировать у ребёнка, также могут вызвать депрессию.
• Отсутствие в окружении взрослого, которому можно доверять и делиться проблемами.
• Физическое и сексуальное насилие, которому мог подвергнуться ребёнок.

Родители обязательно должны обратить внимание на рацион питания. В последнее время дети поглощают огромное количество быстрых углеводов, особенно сахар в самых различных видах. Такое количество сахара и его производных приводит к нарушению в работе ЖКТ. Уже известно, что серотонин в основном вырабатывается именно в кишечнике. Вот почему меню ребенка должно быть сбалансированным, рациональным. Побольше свежих овощей, фруктов и ягод, особенно сезонных. Это вклад родителей в то, чтобы детская нервная система была устойчива к тому огромному количеству вызовов, с которыми мы сталкиваемся ежедневно в самых различных сферах.

Ольга Марковадетский психолог

Диагностика депрессии у детей

Чтобы поставить диагноз «депрессия», необходимо комплексное обследование у таких специалистов как педиатр, детский невролог, психиатр, гастроэнтеролог, дерматолог, хирург, психиатр.

• Чтобы исключить соматические заболевания (патологии на физиологическом уровне, вызванные психологическими травмами), педиатр выдает направление на стандартные анализы. Также во время консультации он опрашивает родителей.
• «Узкие специалисты» — хирург, дерматолог и гастроэнтеролог — после клинических, инструментальных и лабораторных исследований должны окончательно исключить соматические заболевания.
• Невролог направляет на такие исследования как УЗИ, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию.
• На консультации с клиническим психологом у детей старше 3 лет специалист при помощи самых разнообразных тестов выяснит психоэмоциональное состояние пациента. 
•  После того, как специалисты исключили соматические заболевания, к диагностике подключается психиатр. Он изучит данные анализов, заключение других специалистов, оценит поведение и реакции ребёнка. И только после этого поставит окончательный диагноз. 

Лечение и поддержка детей с депрессией

На сегодняшний день основными являются следующие методы лечения:

• лекарственная терапия;
• психотерапия.

Специалисты подчёркивают, что лечение должно быть комплексным, а одновременно с ним проводятся социально-реабилитационные мероприятия.

Лекарственная терапия. Антидепрессанты назначает врач. Чаще всего назначают препараты, повышающие уровень серотонина. Эффект наблюдается через несколько недель после начала приёма.

В области психотерапии специалисты самым продуктивными считают когнитивно-поведенческие методы: маленький пациент учится осознавать и выражать свои эмоции, менять и контролировать своё поведение с помощью специальных техник. 

Помочь создать гармоничные, доверительные отношения призвана семейная терапия, на которую ходят и ребенок, и родители. Родители учатся не только слышать ребёнка, но и узнают о способах помощи, а также об условиях, при которых удастся преодолеть депрессию. 

Очень важно в дальнейшем периодически посещать врача, чтобы исключить рецидивы. Родителям нельзя самостоятельно отменять лечение, даже если ребёнок внешне выглядит выздоровевшим. 

Профилактика депрессии у детей

Профилактикой депрессии и её рецидивов — это не только забота и доверительные отношения. Взрослые должны замечать, когда детская нервная система перегружена. Часто в погоне за социальным успехом родители нагружают ребёнка огромным количеством дополнительных занятий, спортивными секциями и кружками. И выставляют высокие требования. Безусловно, это связано с тем, что ребятам желают успешного будущего. Но у каждого человека свои параметры нервной системы. Кому-то нужно больше времени на восстановление.

Ольга Марковадетский психолог

• Ребёнок должен быть уверен. что родители полностью принимают и любят его таким, какой он есть. Его не сравнивают с «с сыном лучшей подруги». За удачи хвалят, с неудачами помогают справиться, если нужна помощь.
• В семье не должно быть «фаворитов» — ко всем детям равноценное отношение. 
• Уважение личных границ ребёнка. Его увлечения поощряются, его личные вещи, книги и игрушки не выбрасываются и не раздариваются без его согласия. В дверь комнаты, где находится ребёнок, необходимо стучать и спрашивать разрешения войти. 
• Необходимо с раннего детства приучать малыша основам коммуникации: как правильно общаться с ровесниками и взрослыми. 
• Следует вовлекать ребёнка в общие дела: согласовывать маршруты поездок, планировать вместе отпуск, выходные, меню на ужин и т.д.
• Учить быть самостоятельным: доверять покупки в магазине, готовку несложных блюд и т.д.
• Не стоит перегружать ребёнка внешкольной деятельностью. У него должно оставаться личное время — например, на прогулки и игры с друзьями во дворе. 
• Разговаривая с ребёнком на равных, не превращайте его в «жилетку»: не надо «навешивать» на него свои взрослые проблемы, жаловаться на неудачи. Вы с проблемами справитесь, а ребёнок будет переживать, что не может помочь. 
• Если в школе ребёнок подвергается травле, не стоит отмахиваться от проблемы. При пассивном отношении школьной администрации следует подумать о переводе в другую школу.
• Не стоит ругать ребёнка, если он часто меняет свои увлечения. Он ищет себя и обязательно, при поддержке взрослых, найдёт занятие по душе.
• Хорошей профилактикой станет ограничение времени с гаджетами. Но запрещая что-то, нужно предложить альтернативу: совместные прогулки, поездки.

Заключение 

К сожалению, депрессия может вернуться. Через год у четверти детей отмечают рецидивы заболевания. Профилактика позволяет снизить риск появления первоначальной депрессии. Одно из главных условий психо-эмоционального здоровья детей — благоприятная семейная обстановка. 

Материал был обновлен 02.07.2024