8 возможных причин, по которым болит левый бок

Заболел левый бок? Причин может быть много, и не все они безобидные. Этот симптом может говорить о серьёзных проблемах, которые требуют немедленного вмешательства специалистов.

Что болит в боку слева, и о чём это говорит

Для начала разберёмся, какие органы расположены на левой стороне живота.

Органы, которые могут вызвать боль в левом боку:

• левая почка;
• поджелудочная железа;
• часть желудка;
• часть тонкой кишки;
• левая сторона и нисходящая часть толстой кишки;
• левый яичник и фаллопиева труба у женщин.

Камни в почках

Боль в почках чаще всего возникают по бокам, на уровне средней части спины. Они отличаются от боли в спине тем, что не усиливаются при движении верхней части тела. В свою очередь, боль в почках остаётся постоянной или проявляется резкими вспышками.

Как расслабиться перед сном: рекомендации психолога и врачаПочему так важно правильно засыпать

Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание, при котором в почках и мочевых путях образуются камни. Обычно протекает без симптомов, пока камень не начинает движение по почке или не переходит в мочеточник. Застрявший в мочеточнике камень блокирует отток мочи.

Симптомы:

• резкая боль в боку, под рёбрами, в спине, в нижней части живота и паху со стороны, где застрял камень;
• дискомфорт и ноющая боль в пояснице после физических нагрузок (при мелких камнях) и боль в левом или правом боку со стороны проблемной почки;
• почечная колика — острая и резкая боль в пояснице, которая возникает при попадании камня в мочеточник;
• кровь в моче; 
• высокая температура;
• затруднённое мочеиспускание, жжение; 
• ноющие боли в надлобковой части.

При появлении симптомов мочекаменной болезни необходимо обратиться к урологу. При почечных коликах основным методом диагностики является УЗИ. Также используется компьютерная томография, лучевая диагностика и лабораторные исследования.

Пиелонефрит

Воспаление почек, которое вызвано вызванное размножением патогенных микроорганизмов. Чаще всего, патология носит бактериальный характер. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме. 

Симптомы:

• острая боль в поражённой почке, или в обеих, отдающаяся в бок;
• высокая температура;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• жажда;
• вздутие живота;
• болезненное мочеиспускание;
• моча плотная, мутная.

Хронический пиелонефрит может протекать без ярко выраженных симптомов, но без вмешательства врача-уролога не исключена и полная потеря функции поражённой почки. Чтобы подтвердить диагноз, используют лабораторные и инструментальные исследования.

Проблемы с селезёнкой

Боль в левом боку может быть следствием повреждения или разрыва селезёнки. Иногда боль вызывает спленит, периспленит или спленомегалия — воспаления и увеличение селезёнки и её структур. Воспалительный процесс обычно начинается после перенесённой инфекции, а также при патологии органов пищеварительного тракта или брюшной полости. Проблема сопровождается сильнейшими болями, которые усиливаются при вдохе.

Симптомы дефекта селезёнки

• сильные боли в левом боку, которые усиливаются при вздохе;
• быстрое чувство сытости после приёма пищи;
• дискомфорт и боль в районе рёбер слева;
• постоянная усталость;
• анемия;
• снижение иммунитета;
• кровотечение.

Часто другие симптомы, кроме боли в левом боку, могут отсутствовать. Если вовремя не обратиться к врачу, может произойти разрыв селезёнки.

Специалисты, которые занимаются лечением селезёнки, — гематолог и гастроэнтеролог. Перед тем как поставить диагноз и выбрать способ лечения, проводятся лабораторные анализы. Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ, компьютерную томографию и МРТ. Дополнительно могут назначить ангиографию, рентгенографию. 

Проблемы в толстом кишечнике: сигмоидит

Воспаление в конечном отделе толстой кишки — сигмоидит (острый или хронический) — может стать причиной болей в левом боку. Интенсивность болей может быть умеренной или интенсивной. Иногда она может отдавать не только в левую часть живота, но и в левую ногу. Чаще развивается у женщин старше 40 лет.

Симптомы:

• схваткообразные боли в нижней левой части живота;
• стул становится более частым, может содержать слизь и кровь;
• запоры сменяются диареей;
• высокая температура;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота.

Чтобы поставить точный диагноз и не спутать сигмоидит с другими заболеваниями толстого кишечника, необходима консультация врача-проктолога и врача-гастроэнтеролога. Также необходимы лабораторные анализы крови и кала. Из инструментальных исследований назначают УЗИ, рентгенографию, ректороманоскопию.

Дивертикулит

Дивертикулит — это заболевание толстого кишечника, при котором воспаляются стеночные выпячивания (дивертикулы). Развивается из-за врождённых и приобретённых причин. Чаще всего встречается у пациентов старшего возраста. Заболевание возникает внезапно. 

Симптомы:

• периодическая ноющая боль в нижней части живота — преимущественно слева; 
• расстройство стула (запоры);
• кровотечения;
• высокая температура;
• общая слабость;
• тошнота и рвота.

Для диагностики дивертикулита применяются эндоскопия толстого кишечника, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия и лабораторные методы исследования. Решение о методах лечения и необходимости хирургического вмешательства принимает врач. Это заболевание у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Киста яичника

При скоплении жидкости в тонкой оболочке внутри яичника образуется киста. Она может иметь размер горошины, а может быть размером с яблоко. Киста может появиться при гормональной дисфункции, при подготовке к ЭКО, гипотиреозе, метаболическом синдроме после операций и абортов. 

Симптомы:

• боль в боку со стороны воспалённого яичника;
• вагинальное кровотечение;
• изменения в менструальном цикле;
• дискомфорт в области таза;
• нетипичная тупая боль в пояснице и бёдрах во время менструации;
• дискомфорт в области таза при дефекации;
• дискомфорт в животе при половом акте;
• проблемы с частым мочеиспусканием;
• резкий набор массы;
• болезненные ощущения в груди;
• вздутие живота.

Диагноз поставит врач-гинеколог после следующих методов обследования: УЗИ, бимануальные исследования, лапароскопия, пункция, дифференциальная диагностика, пункционная биопсия, лабораторные анализы. В дальнейшем будет принято решение о методах лечения и возможном хирургическом вмешательстве. 

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы также может вызвать боли в левом боку. Чаще всего панкреатиту подвержены люди старше 35 лет. У женщин он развивается в 2 раза реже. Это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Панкреатит также может вызвать такие виды осложнений, как сепсис, перитонит, панкреонекроз, асцит и т.д. 

Симптомы острого панкреатита:

• острая боль в верхней части живота или левом подреберье, которая отдаёт в левую лопатку;
• метеоризм;
• изжога;
• высокая температура;
• умеренная желтушность белков глаз;
• непрекращающаяся рвота.

Симптомы хронического панкреатита:

• боль в верхней части живота, иногда отдающая в спину, усиливающаяся после приёма пищи;
• жиры не усваиваются организмом, что проявляется в виде жирного кала, который плохо смывается в унитазе;
•  метеоризмом (вздутием и урчанием в животе);
• беспричинная стойкая потеря веса за последние месяцы;
• нарушается нормальное усвоение глюкозы, что может привести к сахарному диабету.

Симптомы реактивного панкреатита:

• боль в верхней части живота, отдающая в рёбра и лопатки;
• слабость;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• повышенное газообразование;
• снижение артериального давления;
• боль в суставах;
• незначительное повышение температуры, до 37-37,5 °C.

Диагностировать панкреатит и назначить лечение поможет врач-гастроэнтеролог. Для постановки правильного диагноза необходимы лабораторные исследования крови, мочи, кала. Инструментальные обследования включают в себя УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерную томографию брюшной полости, эндоскопическую ультрасонографию, МРТ брюшной полости и т.д. 

Гастрит и язва желудка

Боль в левом боку могут спровоцировать воспаления слизистой желудка (гастрит) или язва желудка.

Симптомы:

• боль слева под рёбрами после приёма пищи;
• нарушения аппетита, вплоть до анорексии;
•  тошнота и рвота;
• приступы изжоги;
• жжение за грудиной;
• кислый или горький вкус во рту;
• чередование запоров и диареи;
• кал имеет иссиня-чёрный цвет (при язве);
• слабость;
• бледность;
• повышенная потливость;
• анемия.

Для диагностики заболеваний желудка необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Она включает в себя в первую очередь ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию). Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, УЗИ брюшной полости, биохимия крови, клинический анализ крови 

Симптомы, которые говорят о серьёзных проблемах

Мы не хотим вас напугать этой статьёй. Возможно, ваша боль не так опасна, связана с безобидными причинами и пройдёт сама по себе. Но если боль в левом боку причиняет дискомфорт, не проходит и сопровождается хотя бы одним симптомом, срочно обратитесь к врачу. И никакого самолечения. 

Что должно насторожить:

• Усиливающаяся боль.
• Боль в груди, затруднённое дыхание, кашель.
• Запор более 3 дней.
• Диарея, при которой вы испытываете боль.
• Кровь и слизь в стуле.
• Вы худеете или резко набираете вес без видимых причин.
• Высокая температура, которая не проходит более суток.

Первоначальный приём проводит терапевт. Он определит, к какому специалисту необходимо обратиться. Тот, в свою очередь, основываясь на результатах анализов и исследований, диагностирует заболевание и назначит лечение.